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别碰这条“红线”

人民日报数字传播·2021/02/26

医疗保障基金关系着百姓们的健康福祉,因此也被形象地称为老百姓的“保命钱”。
但是,因使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,欺诈骗保问题持续高发频发,监管形势一直比较严峻。
日前,我国首部医保监管条例《医疗保障基金使用监督管理条例》发布,自2021年5月1日起施行。《条例》明确要求医保基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用,特别是对于骗取医疗保障基金行为将施以重罚。
骗保行为损害公众利益
近几年,医保诈骗呈高发多发态势,一些定点医药机构大肆骗保,一批不法分子倒卖药品骗保牟利。仅2020年,全国公安机关就侦办此类案件1396起,抓获犯罪嫌疑人1082名,追缴医保基金4亿多元。
2月24日,国家医保局在官网曝光了2021年第一批共9起欺诈骗保典型案件,其中既有参保人故意隐瞒第三方责任、伪造住院发票报销医疗费用等个体行为,也有医院员工,甚至医院院长、医保中心人员参与的团伙诈骗。其中,诈骗方式花样翻新,包括伪造病历、虚假住院、虚计费用、挪用医保资金等。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。因此,骗保行为不仅威胁着医保基金的安全,还损害着广大参保人的利益,破坏着社会的公平。
与人民为敌,国法必不相容。
严厉惩戒欺诈骗保行为
《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台,意味着医保基金使用监管正式步入法治化轨道。其针对涉嫌骗取医疗保障基金行为,根据主体不同设定了责令退回、罚款、吊销执业资格等多种处罚方式,进一步延伸至以前法规没有覆盖的领域。
用法治手段守护群众的“看病钱”“救命钱”,是人民群众所急,是法治中国所需,是健康中国所盼。
有了“良法”,还要有“善治”。我们相信,《条例》的施行,必将进一步提高医疗保障基金使用监督管理工作的科学化、规范化、制度化水平,从而为人民群众带来更多安全保障,为法治中国建设注入充足动力,为健康中国建设提供坚实保障。
(参考:新京报、东方网、证券时报、南方网等)
编辑:李嫚