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地域不同,调脾方法各有侧重点

生命时报·2019/12/30

脾胃是人体“后天之本”,气血生化之源。冬季进补能不能达到高效,关键在于脾胃是否健运。我国地大物博,不同水土、环境和饮食习惯,导致不同地域人群的脾胃各有特点,调理也不尽相同。本期,《生命时报》特邀不同区域的中医脾胃专家,给大家量身定制一套调脾胃良方。
全国名老中医、陕西中医药大学第二附属医院名医馆专家 沈舒文
上海中医药大学附属龙华医院消化科主任 林 江
广东省名中医、广州中医药大学脾胃研究所副所长 刘凤斌
黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科主任 谢晶日
山西中医学院附属医院脾胃科主任 任顺平
东:多吃点甘
胃的生理功能是受纳和腐熟水谷,即接纳所摄入的食物,通过胃的研磨对食物初步消化,然后向下传送给脾。脾的生理功能是运化水谷和泌别清浊,即对经过胃初步消化的食物,进行进一步消化,并将其中有用的物质转变为营养物质(精微),经肠道吸收输送到各个脏腑,将食物残渣(糟粕)向下传输经肠道而排出体外(泌别清浊)。
影响脾胃功能正常发挥的因素主要有三方面:第一是饮食因素。生活在大都市,容易受到来自各个地域珍馐美味的诱惑,或者五味太过,或者摄食偏颇,或者暴饮暴食。第二是精神心理因素。现代人生活节奏快,压力大,容易产生焦虑、紧张、烦躁、忧郁等不良情绪。中医五行理论中,脾胃属土,肝属木,木可以克土。就是说,人的情志与肝主疏泄的功能密切相关。肝疏泄不及,就会使人抑郁忧虑;疏泄太过,则出现易怒、脾气暴躁的情况。根据五行相克理论,肝主疏泄功能失司,可以导致肝木横逆克脾土,影响脾胃运化。第三是气候环境因素。脾喜温恶湿、胃喜润恶燥,气候环境过于寒凉潮湿,脾阳容易受损,脾为湿所困,就不能很好地运化水谷、升发清阳。以上海等东部地区为例,天气多阴雨连绵,气候寒湿,容易导致寒湿内侵,损伤脾阳,令脾失健运。
针对东部人群脾胃寒湿的特点,给大家推荐几个顾护脾胃的方法:第一,节制饮食,避免暴饮暴食和五味太过。第二,注重饮食调养,“五味各走其所喜……谷味甘,先走脾”,甘味的食物对脾胃有较好的调养作用,平时可多吃点山药、扁豆、芡实、薏米等。结合冬季气候寒冷的特点,宜选用性味甘温的食物,如大枣、板栗、南瓜、熟藕、虾、羊肉等,健脾胃的同时能温阳散寒。同时,饮食中应少食或避免寒凉、辛燥的食物,如紫菜、贝壳类、蟹、菠菜、竹笋、辣椒、韭菜以及煎炸、烤制类食品等。第三,注重劳逸结合,调畅情志,特别是进餐时应保持心情愉悦,戒躁戒怒。第四,注重胃部保暖,少穿低腰裤,以防受寒。
西:先暖后养
中医认为,脾升则健、胃降则和,有升有降,气机才能调和,身体才能康健。作为后天之本,脾胃虚损容易招来很多病。日常生活中,脾失健运一方面表现为身体的外在不适,比如脘腹胀满、疲倦乏力等,另一方面表现在内部,会使机体湿浊内生,蕴而化热,湿热相合,而致脾虚湿热。
眼下正值寒冬,西部地区气候更加干燥,频繁到来的冷空气容易让身体受“冷刺激”,进而使脾胃肠道发生痉挛性收缩,消化系统跟着出现功能失调。另外,很多西部地区的居民在冬季有进补的习惯,爱吃肥甘厚味。实际上,随着生活水平提高,现代人绝大多数都是营养过剩,不用另行进补。因此,冬季养脾胃,要注意“暖”,不吃或少吃生冷及苦寒食物。营养应以增加热能为主,可适当多摄入富含碳水化合物和脂肪的食物,以保证热能供给。这里给大家推荐两款养脾健胃的食疗方:
1.当归生姜羊肉汤。取当归20克、生姜30克、羊肉500克,黄酒、食盐各适量;当归、生姜冲洗干净,用清水浸软,切片备用;羊肉放入开水锅中略烫,除去血水后捞出,切块备用;当归生姜、羊肉放入砂锅中,加清水、黄酒、食盐,旺火烧沸后撇去浮沫,再改用小火炖至羊肉熟烂即可。需要提醒的是,羊肉有绵羊肉和山羊肉之分,但以绵羊肉肉质最为肥美。煮羊肉汤,可多加用胡椒粉。
2.参枣汤。取人参10克、大枣5枚;人参切片、大枣洗净备用;人参放入砂锅中,加清水浸泡半天,加大枣,煮约1小时即可。
脾胃功能差的人群,还可通过中药调理。临床上,补脾常用太子参、党参、白术等,运脾常用法半夏、广陈皮、广木香、广砂仁等,清热祛湿常选蒲公英、藿香、厚朴、茵陈等。以上药物需在医生指导下辨证服用。
南:健脾祛湿
医书《岭南卫生方》曰:“岭南既号炎方,而又濒海,炎方土薄,故阳燠之气常泄,濒海地卑,故阴湿之气常盛,”一句话道出了岭南地域的气候特点和致病因素——“湿”和“热”。因此,岭南地区脾胃疾病人群常见脾虚湿蕴、脾胃湿热体质,调理方法多采用健脾、清热、祛湿等治疗。
得益于独特的气候和地理环境,岭南盛产丰富多样的中草药。其中,多数民间用药经验在调理脾胃上广为流传,临床运用效果也不错,形成了岭南特有的“南药”。比如,五爪龙、火炭母、素馨花、鸡骨草、木棉花、鸡蛋花、布渣叶、白花蛇舌草、紫珠草、毛冬青等。
除了中药内服,岭南地区还将外治法广泛应用于调理脾胃上,常采用中药穴位贴敷、按摩、烫熨等。穴位贴敷在辨证论治基础上,将药物打粉贴敷足三里、内关、上脘、中脘、天枢等穴位,可疏调胃腑气机、和胃止痛;按摩涌泉穴,可激发肾气,引火归元;烫熨治疗可将药物直接作用于局部脏腑,活血通络、行气止痛。
北:温补少辣
说起北方饮食,高盐高脂可能是代名词。确实,北方气候干燥,冬季天寒地冻,依靠高脂饮食来御寒,是北方人的主要饮食习惯。由于长期吃肉,不少人脾胃易湿热,表现为口苦、口臭、胃酸、腹胀、大便黏等症状。同时,无论夏季还是冬季,北方人都好食寒凉之品,加之冬季气候寒冷,常造成脾胃虚寒,症状表现为腹胀腹痛、四肢不温、大便稀溏、畏寒喜暖,老人和小孩多见。
对于脾胃湿热的人群,以控制饮食为主,避免油腻、辛辣、过量饮酒,特别是北方人喜好吃肠、肚之类的食物应尽量忌口。胃内湿热容易滋生幽门螺杆菌,发生胃炎、溃疡、萎缩性胃炎甚至癌变的几率也随之增高。所以饮食要加大蔬果和水的比重,以改善胃内环境。对于脾胃虚寒者,中医讲“虚则补之,寒则温之”,饮食中应多用补益、温中、散寒的食材,忌食凉、冷、硬等不易消化的食物。多吃温补的小米、面食等,少吃大米等偏寒的主食,并做到少食多餐。简单讲:“多吃地上长的,少吃水里生的”。如果以上调理效果不明显,可在医生指导下适当服用中成药。脾胃湿热者可用丹栀逍遥散,脾胃虚寒者可用黄芪建中汤。另外,脾胃湿热者平时可常按压中脘、太冲、三阴交、内关等穴位,脾胃虚寒者可常按压中脘、合谷两穴。有条件的情况下,还可去医院做隔姜灸,效果更好。▲