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武汉疫情追踪:权威呼吸专家解答“病毒性肺炎”九问

生命时报·2020/01/06

1.什么是肺炎?
肺炎是一种影响肺部的呼吸道感染疾病。肺由称为肺泡的小气囊组成,当健康的人呼吸时会充满空气。患肺炎时,肺泡充满了脓和液体,使呼吸产生疼痛并影响氧交换。
肺炎初期表现与感冒相似,可能有发热、咳嗽、乏力、全身肌肉酸痛等症状,但往往比普通感冒重一些,严重者还可能出现胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽等现象。
肺炎分为以下四种:细菌性肺炎最常见,常由上呼吸道感染、受凉引发,起病急,伴有寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛等症状,此种肺炎不引起大规模传染。病毒性肺炎常由流感病毒引起,起病缓慢,有头痛、乏力、发热、干咳或少量黏痰等症状。支原体性肺炎常是一人发病,然后全家中招。如果是幼儿支原体感染,家长不必过于担心,对症治疗即可。真菌性肺炎比较严重,应尽早到医院治疗。
有3类人容易被肺炎感染,其中包括:
◇压力大、爱熬夜的人群,特别是处于慢性疲劳中的年轻人,感冒后最好的治疗是休息。
◇老年人或有基础病的人群,如慢阻肺、哮喘、气管炎、糖尿病患者。一旦发现家中老人精神差、食欲不好,一定要到医院检查,排除肺炎的可能性。
◇低龄儿童,多有高热,病情进展迅速,严重者出现休克、嗜睡、精神萎靡等症状,退烧药只能暂时缓解。
2.肺炎是否具有传染性?
一般来说,肺炎不会引起大规模的播散性传播,因为多数人的免疫力是正常的,可以抵御这些毒力不强的细菌。
但是,如果对象是免疫力比较低下的人群,当吸入细菌性肺炎的患者非飞沫时,就也有可能也发生肺炎。
“非典”、炭疽、肺鼠疫等引起的肺炎,传染性非常强,可能通过飞沫引起大规模传播,是国家严控的一类传染性疾病。
结核患者如果为开放性,患者的痰液及咳嗽的飞沫中都可能会有致病菌,可能引起周围接触人群的感染,具有传染性。因此,如果诊断为肺结核并且具有传染性,应当进行适当的保护措施,必要时进行隔离防护。
3.病毒性肺炎的传染途径一般是什么?
病毒性肺炎是因病毒感染所致的肺实质和(或)肺间质部位的急性炎症,常引起机体不同程度缺氧和感染症状,临床主要表现为发热、咳嗽、头痛、喘息、气促、全身酸痛等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及感染者的年龄、免疫功能状态等有关,一般来说,小儿发病率高于成人,特殊病毒如SARS儿童易感性差。不同类型的病毒性肺炎感染途径不同,比如常见的流感病毒、腺病毒、SARS病毒等等。病毒传染性因种类不同也有所差别,如鼻病毒传染性就不强。
4.“不明原因肺炎”有可能是“非典”吗?危害有多严重?
目前不能确定此次武汉发现的“不明原因肺炎”就是“非典”,如果是已知的病毒,对病例实施严格的隔离并采取积极地治疗,情况应该是比较乐观的。关于此次肺炎的具体情况,需等待官方公布调查结果。
5.此次疫情为何至今还未确诊?难度在哪儿?
从流行病学的角度来看,需要把现有的能够引起肺炎的常见病毒排除后,并通过多种方法才能最终确定此次病原体。
6.病毒性肺炎的传染性强吗?是否能治好?
这种病可防可控可治,病毒性肺炎的传染途径是呼吸道传染,密切接触都可能传染,注意呼吸道传染的隔离非常重要。
7.一旦感染了病毒性肺炎会引起危重病情吗?
引起肺炎的病毒不多见,但如果感染了病毒性肺炎不能轻视,严重者可能有持续性高热、心悸、气急、发绀、呼吸衰竭等症状,可伴休克、心力衰竭和氮质血症。
临床上以对症治疗为主,卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒。给予患者足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,遵医嘱采取静脉输液及吸氧。患者需注意保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物等。
8.普通人日常该如何防护?
一般来说,病毒性呼吸道感染可导致原发性病毒性肺炎,也易继发细菌性肺炎。冬季气温降低,流感病毒活跃,更需要做好防护。应尽可能避免去人群聚集处和通风不良的场所。此外,如果发现自己或身边人有疑似肺炎的症状,尽早就医明确病因,避免拖着不治引起严重后果。一旦确诊为病毒性肺炎,应立即采取严格地隔离措施。
9.佩戴口罩能预防肺炎感染吗?
正确佩戴口罩可以起到一定的预防作用,在口罩的选择上,要选用医用外科口罩或者N95、N90口罩。
医用外科口罩是众多无纺布材质的医用口罩中的一种,购买时要注意,应当选择外包装上明确注明“医用外科口罩”字样的口罩。
N90和N95型口罩的预防效果比单层的医用外科口罩更好。
棉布口罩、新材料口罩、凡是带呼气阀的防护口罩因其孔隙过大或存在呼气阀,是不能用于防止呼吸道感染的。▲
部分新闻来源:央视新闻微博、人民日报微博